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巧克力囊肿:“甜蜜”的疾病,该如何治疗?

2023-01-20 06:49admin北京世纪代孕医疗中心

巧克力囊肿的全名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”,是子宫内膜异位疾病最常见的类型。

异位的子宫内膜随月经周期的变化反复出血,陈旧性血液在囊内不断聚集,形成巧克力色粘稠液体,故称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿:“甜蜜”的疾病,该如何治疗?

由于每次例假都会有血液和子宫内膜的流出,所以巧克力囊肿会越来越大,痛经往往也会逐渐加重。

巧克力囊肿最大可达25厘米,并且常常和周围其他组织黏连在一起,出现炎症的反应。根据临床统计,大概30%~40%的巧克力囊肿患者无法怀孕。

巧克力囊肿:“甜蜜”的疾病,该如何治疗?

如何治疗巧克力囊肿

巧克力囊肿的治疗应结合患者的年龄、临床症状以及有无生育要求确定治疗方案。主要包括期待疗法、药物治疗、手术治疗和联合治疗等,多以手术切除治疗为主。对于囊肿较小、有生育要求的女性,多采用药物治疗。

治疗巧克力囊肿的药物主要包括:

1、非甾体类抗炎药:是一类不含糖皮质激素的抗炎、解热、镇痛药物,主要作用机制是通过抑制前列腺素的合成,减轻疼痛。副作用主要为胃肠道反应,偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕胃溃疡的可能。

2、口服避孕药:是最早用于治疗本病的激素类药物,其目的是降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。长期连续服用造成类似妊娠的人工闭经,称“假孕疗法”。副作用主要有恶心、呕吐,并警惕血栓形成风险。

3、孕激素:通过抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的低雌激素状态,并与内源性雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。常用药物有甲羟孕酮。副作用有恶心、轻度抑郁、水钠潴留、体重增加及阴道不规则点滴出血等。患者在停药数月后痛经缓解,月经恢复。

4、孕激素受体拮抗剂:米非司酮与子宫孕酮受体的亲和力是孕酮的5倍,具有强抗孕激素作用,造成闭经使病灶萎缩。副作用轻,无雌激素样影响,亦无骨质丢失危险,长期疗效有待证实。

5、孕三烯酮:有抗孕激素、中度抗雌激素和抗性腺效应,也是一种假绝经疗法。孕三烯酮与达那唑相比,疗效相近,但副作用较小,对肝功能影响较小且可逆,且用药量少、方便。

巧克力囊肿:“甜蜜”的疾病,该如何治疗?

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