您现在的位置:北京世纪代孕医疗 > 北京代孕价格 >  > 正文

小儿手足口病用药知多少_2018诚心找代妈深圳

2019-06-01 14:16admin北京世纪代孕医疗中心

  作者:北京医科大学附属第一医院分站 王志鹏

  北京春暖花开,万物复苏,细菌和病毒也开始繁殖传播。手足口病是一种好发于5岁以下儿童的常见急性传染病,临床症状多表现为发热、口腔溃疡、咳嗽、流涕、流涎、拒食,以及手、足、臀部等部位出现皮疹或疱疹,具有自限性,普通患儿大概一周左右可自愈。

  手足口病与普通感冒、水痘的区别在于,患儿口腔黏膜会出现疱疹。那么当小孩出现手足口病时,家长们应当如何处理呢?到医院就诊后,如何正确使用医师开具的相关药物呢?下面给大家介绍下手足口病患儿常用药物的合理使用。

  抗病毒药物

  引起手足口病的肠道病毒有多种,其中以柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型最为常见,通过飞沫、污染物、接触等途径传播。由于手足口病属于自限性疾病,一般不需要特殊治疗,症状较轻的患儿,适当休息,清淡饮食,做好卫生护理及对症治疗,预后效果良好,不建议服用抗病毒药物。症状较重的患儿,应及时到医院就诊,在医师指导下使用抗病毒药物治疗。常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿昔洛韦等,其中:

  利巴韦林有生殖毒性和溶血性贫血风险,应由医师权衡利弊后指导使用;阿昔洛韦有肾损害风险,使用过程中需摄入足够的水分,防止药物沉积肾小管内,同时观察有无肾损伤征兆,例如少尿、血尿、腹胀、呕吐等,患儿需由医师结合病情权衡利弊后指导使用。

  

  发热

  手足口病患儿多数以发热为首发症状,若未超过38.5°C,则建议物理降温,例如退热贴、温水擦浴等,由于酒精会刺激皮肤,引起血管剧烈扩张,而小儿皮肤较成人薄,容易造成酒精中毒等危险情况,故不建议酒精擦浴降温。若超过38.5°C,或发热时间较长,则应及时送患儿到医院就诊,在医师指导下口服退热药物降温,以防小儿高热惊厥。小儿常用退热药物主要有布洛芬和对乙酰氨基酚,其中:

  乙酰氨基酚10-15mg/kg,持续发热状态下,可间隔4-6小时给药一次,24小时内不超过4次; 布洛芬5-10mg/kg,持续发热状态下,可间隔6小时给药一次,每天不超过4次。

  单独使用退热效果不佳时,可交替使用,间隔4-6小时交替给药一次。若患儿出现呕吐、高热脱水,可予以口服补液盐Ⅲ0.5-1袋兑水250ml冲服,分次饮用,补充丢失的水分和电解质。

  

  咳嗽

  手足口病患儿可能伴有咳嗽,且小儿咳嗽多由呼吸道分泌物——痰液引起,而小儿咳嗽力量较弱,不能有效清除气道分泌物,因此长时间咳嗽,或出现痰液的患儿,需及时到医院就诊,查明病因。小儿常用的止咳化痰药物有复方氢溴酸右美沙芬糖浆、富马酸酮替芬片、孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等。其中:

  复方氢溴酸右美沙芬糖浆每日1mg/kg,分2-3次服用,连续用药不超过7天;富马酸酮替芬片0.5-1mg/次,早晚各一次,容易引起困倦;孟鲁司特钠咀嚼片,5岁以下每次4mg,6-12岁每次5mg,临睡前半小时嚼碎吞服,不能自主咀嚼的患儿,可将药片溶在水中服用;盐酸氨溴索口服液,5岁以下每次2.5ml,每天2-3次,6-12岁每次5ml,每天2-3次;乙酰半胱氨酸颗粒,1岁以下幼儿每日10-15mg/kg,分2-3次服用,2-6岁每次100mg,每天2-3次,6-12岁每次200mg,每天2-3次,哮喘患儿禁用。

  痰液颜色出现变化,由白色转为黄色或绿色,考虑可能并发感染。小儿常用的广谱抗生素有阿奇霉素、头孢克洛、头孢呋辛等,其中:

  阿奇霉素15kg以下患儿,每日10mg/kg,15-25kg患儿,每日200mg,25-35kg患儿,每日300mg,以此类推,但每日总剂量不超过500mg,每天只需给药一次;头孢克洛20-40mg/kg,分2-3次给药,每日总剂量不超过1g;头孢呋辛,2岁以下10mg/kg/次,每日2次,2岁以上15mg/kg/次,每日2次。

  

  口腔溃疡

  部分手足口病患儿以口腔溃疡为首发症状,累及颊粘膜、舌、牙龈等部位,患儿表现为口腔疼痛、拒食、吐奶等症状。建议将蒙脱石散剂兑水成糊状涂抹溃疡部位、西瓜霜喷剂覆盖溃疡部位,口服维生素B2片或将其研磨成粉末涂抹溃疡部位,有助于缩短溃疡愈合的时间。饮食以容易消化的流质食物为主,例如米汤、肉粥、牛奶等,餐后可用漱口水、淡盐水、温水漱口保持口腔清洁,对于尚未有漱口能力的婴幼儿,可以用棉棒蘸取药水涂抹。

  

  皮疹

  手足口病患儿四肢及臀部等部位会出现斑丘疹、疱疹,周围有炎性红晕,临床具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。皮疹初期可涂抹炉甘石洗剂促进皮疹消退,若疱疹破裂,应及时清理破溃部位,涂抹0.5%碘伏、1%龙胆紫或抗菌软膏进行消毒,避免继发感染。患儿臀部需保持清洁干燥。

  

  手足口病属于自限性疾病,大多数小孩预后良好,但病毒可侵犯心、脑、肾等重要器官,引发并发症的危害较大,家长们需要提高警惕,对于高热不退,出现频繁咳嗽、喘气、精神萎靡、嗜睡、乏力、呕吐、痉挛等症状的患儿,需及时到正规医院接受治疗,家长切勿自行用药,避免掩盖患儿病因,延误病情。

  一审:北京医科大学附属第一医院分站 魏理

  二审:暨南大学附属第一医院 金伟军

  以上为“药品安全合作联盟”原创作品,如若转载请注明出处!

  欢迎关注我们的公众号:PSM药盾公益,获取更多安全用药信息。

  关于药盾公益:由PSMChina(药品安全合作联盟)发起组织,以广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全为宗旨,开展老少边穷地区百姓的药品捐赠和知识宣传、资助受到药品不良反应伤害的患者,资助公众药品安全宣教活动和倡导药品安全政策完善等活动,致力人民健康公益事业,打造公众用药安全盾牌的公益性组织。

标签