北京可选性别的试管~北京代生育~，备孕遇到子宫肌瘤要切除子宫吗？

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子宫肌瘤的全称是子宫肌瘤，是妇科常见病、多发病。主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增殖形成。它是女性生殖系统的常见肿瘤，发病率相对较高。根据子宫肌瘤的生长部位，可分为三类：黏膜下子宫肌瘤、壁内子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。后两种肌瘤比较常见，但很少表现出症状。粘膜下肌瘤和一些紧贴宫腔的壁内肌瘤容易引起月经过多和白带，尤其是大肌瘤，有时会压迫隔壁邻近器官，有相应的压迫症状。

目前认为只有粘膜下肌瘤肯定影响妊娠，需要治疗后妊娠。其他肌瘤可以提前备孕。只有在其他因素导致不孕的情况下，才能考虑肌瘤影响怀孕。遇到子宫肌瘤要不要切除子宫？

子宫肌瘤对妊娠的危害

妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，在妊娠期、分娩期、产褥期都可能造成危害。

1.流产：前面说过，在孕早期，如果肌瘤压迫宫腔，可能会导致流产。与非肌瘤患者相比，患子宫肌瘤的孕妇流产率高2-3倍。

2.胎位异常：肌瘤过大，会影响宝宝在子宫内的活动，容易出现胎位异常。

3、难产：如果肌瘤位置过低，也可能会阻塞产道，造成难产。

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4.产后出血：由于肌瘤会影响胎盘的发育，导致胎盘粘连面过大、子宫收缩等问题，容易发生产后出血。

5.早产：如果孕期出现肌瘤变红、胎盘早剥、胎膜早破等问题，都有可能导致早产。子宫肌瘤孕妇胎盘早剥、胎膜早破的比例明显高于非肌瘤孕妇。

6.子宫肌瘤红色变性：多见于妊娠期或产褥期，是一种特殊类型的肌瘤坏死。孕妇可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。大部分可以保守治疗，严重者需要急诊手术。

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备孕期间遇到子宫肌瘤要不要切除子宫？

子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、生育要求、症状、子宫肌瘤的部位、大小、患者是否有明显的临床表现等综合考虑。

子宫肌瘤的治疗可分为随访观察、药物治疗和手术治疗。

如果子宫肌瘤继续生长，有手术指征。

手术主要用于症状严重的患者，包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术方法可分为剖腹手术、经阴道手术、宫腔镜或腹腔镜辅助手术。

子宫肌瘤切除术主要用于希望保留生育功能的患者，常采用开腹手术和腹腔镜辅助切除。子宫切除术主要针对不要求保留生育能力的情况，或者怀疑恶变的情况，可以进行全子宫切除术。

子宫肌瘤的治疗除了手术治疗外，还包括药物治疗、栓塞治疗和超声治疗，但这些方法不建议孕妇使用。

在子宫肌瘤的治疗过程中，医生会尽力保留患者的子宫。如果子宫肌瘤生长迅速，出现退行性病变，如肉瘤病，或者子宫肌瘤体积较大，占据大部分正常子宫肌肉组织，或者患者年龄在45岁以上，无生育要求，担心肌瘤切除术后复发。这种情况可以切除子宫。

如果有生育要求或者根据患者个人意愿，也可以保留子宫。

备孕期间遇到子宫肌瘤要不要切除子宫？子宫肌瘤是否会影响女性生育，要看其具体情况。对于孕前发现的小于4-5cm的非粘膜下肌瘤，如果不影响宫腔形态，也没有不孕，或者因为肌瘤已经发生流产，建议先观察，不介入直接备孕。如果是黏膜下肌瘤，无论肌瘤大小，都需要孕前手术。可以考虑宫腔镜子宫肌瘤切除术。对于壁内或浆膜下肌瘤，如果肌瘤大于5cm，或影响宫腔形态，最好在怀孕前进行肌瘤切除术。如果怀孕后才发现自己有子宫肌瘤，整个孕期都要定期检查。

关键词：子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤和妊娠准备