您现在的位置:北京世纪代孕医疗 > 北京代孕案例 >  > 正文

美国代孕的价位,我和宫的不解之缘,从宫教授到

2020-05-26 14:38admin北京世纪代孕医疗中心

  

  图/壳子_CHEN

  人的一生有很多缘分,夫妻缘分、朋友缘分、师生缘分、医患缘分。

  最近发现,我与“宫”这个字很有缘分,生活和工作中到处都有“宫”的存在。

  ▼

  我有个很好的博士同学姓“宫”,算是比较罕见的姓氏,“秋仲伊宫”,在百家姓里排名第240位。

  以前还是小医生的时候,他做自我介绍,都是“鄙姓宫,宫殿的宫”,偏偏我们的朋友学医的居多,脑子一时转不过弯来,一脸茫然,“不好意思,哪个gong?”,几次三番,宫同学索性改了介绍词,“鄙姓宫,子宫的宫……”,医疗界的朋友一脸恍然,“早说嘛,你好,老宫”。

  

  所以,国民老公是王思聪,我们研究生朋友圈的“老公”是这位宫同学,无论男女都称呼其“老gong”,他也来之不拒、乐在其中。

  时光荏苒,现在的老宫早已不再稚嫩,而是著名的神经外科专家了,完全不用我给他打广告,不过,@宫教授一下,下次聚会让他买单还是没问题的。

  我的工作更离不开“宫”,作为妇产科和生殖科医生,“两室一厅”是我关注的对象,这个“厅”就是孕育生命的子宫。

  我写过“生殖科之后宫”,是目前阅读量最大的一篇文章;慢慢热同学写过“东宫与西宫”,指的是我们的东院和西院,病人奔波于东宫与西宫,胚胎学家在后宫培育胚胎,最终还是得把胚胎种植在患者的子宫中。

  连最近朋友送我一张CD,英文名都是harem,汗颜,不认识这个词;偷偷查下字典,竟然是“后宫”的意思。

  

  ▲哎呀妈呀,不能再这么横向联系了,有时候脑洞太大了连自己都害怕。

  还是把思路拽回来,聊点正经的吧。

  宝宝入宫记

  我们生殖医学科处理的对象是胚胎,后宫是胚胎的临时居住地,子宫才是其最终归宿。

  每一个来做试管的患者都希望自己的胚胎能老老实实地种在子宫里,不要到处乱跑。有的患者在移植前还会特意关照医生几句,“医生,把我的胚胎位置摆摆正啊,不要放到输卵管里”。

  患者的担心我完全理解,只是这种担心真的是过虑了。

  首先,胚胎移植管的长度只够放到宫腔里,输卵管开口很小且偏于一隅,即使你要求我放到输卵管里我都够不着;

  其次,胚胎移植都是在B超实时监控下进行的,可以把胚胎放在最合适的宫腔位置。

  胚胎移植后的结局有三种:宫腔内种植、宫腔外种植、不种植。

  在宫腔内种植是大家最喜闻乐见的结局(只想偷欢的小年轻除外),“荣升中队长”是每一对不孕夫妇梦寐以求的事情。

  

  ▲扎心了,帅李

  不种植除了伤心失望之外,倒是没有对身体造成实质性的伤害。

  让人忧伤的宫外孕

  大家最不喜欢的结局是胚胎种植在宫腔外,医学上称之为“异位妊娠”,俗称为“宫外孕”。

  输卵管是宫外孕最常见的种植部位,其次为卵巢、腹腔和宫颈。

  

  ▲只有待在子宫里的才是乖宝贝

  为什么明明移植到宫腔的胚胎最后还是会跑到宫腔外呢?

  主要是由于在自然状态下,输卵管是受精和发育的温床,直到最后囊胚阶段,才会从输卵管游走到宫腔内发生种植。

  胚胎移植进入宫腔后,没有“胶水”能把胚胎固定在宫腔里,分裂期胚胎会很自然地往本该在这个时期Ta应该待的地方~~输卵管游走;但等Ta长大成囊胚,再想回到宫腔的时候,或许是输卵管内道路过于崎岖坎坷,尤其是输卵管炎症的患者尤为如此,大大影响了囊胚的行走速度,还没到达目的地就孵出了,只能就地种植在输卵管内,如此,就发生了输卵管妊娠。

  ◆

  宫外孕最典型的临床表现是妊娠后出现阴道流血和下腹痛。当然,这两个症状没有特异性,如果出现了只是给你提个醒,需要看医生去了。

  

  ▲痛,痛到冷汗直流.....

  好大夫APP上经常会收到患者的咨询,移植后10天,验尿怀孕了,这时候有少量阴道出血,患者会非常紧张。

  其实大可不必。

  这时候的出血多数是着床期出血,量少,无腹痛,出血多数是一过性的。此时胚胎刚刚种植没多久,是无法判断种植部位的,换句话说,即使是宫外孕,也不会这么早发现。

  典型的宫外孕发生时间在移植后3-4周,也就是验孕成功后的1-2周。多数表现为阴道流血,同时伴发下腹痛,B超检查发现宫腔内未见孕囊,在附件区可以看到混合回声或者孕囊、胚芽组织甚至原始心管搏动。

  如果在宫腔外看到胎心,需安排急诊手术,防止宫外孕破裂引起大出血。如果是附件区见混合回声,高度怀疑宫外孕的话,需要入院观察,随访血β-hCG变化和B超影像,最终判断是否为宫外孕,并决定是期待治疗、药物保守治疗还是手术治疗。

  ◆

  当然,还有一些不典型的宫外孕,在这里也要讲一下,给大家提个醒。

  举个例子

  我有一个患者,移植后两周来验孕时血β-hCG水平只有9.8mIU/ml,完全就是生化妊娠的水平,我们按照常规告知她生化妊娠了。

  也的确,在接下来的几天,月经如常到来,也按期结束。患者也正常上班和生活,可一个月之后,突然发生腹痛,再到医院就诊怀疑内出血,急诊手术证实为卵巢妊娠。

  这就是一例非常不典型的迟发型异位妊娠,患者一开始有些不理解,经过沟通,再加上患者的通情达理,现在的她重装上阵,已经第二次移植了,祝她好孕!

  温馨提示

  对于验孕时即使是很低的hCG水平,也需要随访到正常为止,患者如果出现腹痛、阴道流血,一定要及时就医!

  当然,你也不必太过于担心,试管婴儿发生宫外孕的几率还是很低的。

  华中科技大学同济医院的一项研究显示,在超过30,000例的移植周期中,异位妊娠发生率为3.51%每临床妊娠周期,其中鲜胚为4.62%,冻胚为2.22%,鲜胚要高于冻胚周期,但绝对数还是很低的。

  那如何预防宫外孕呢?

  对于输卵管积水的患者。

  我们建议移植手术前通过手术方式处理输卵管积水,如腹腔镜下输卵管切除、结扎或者放射线下粘堵输卵管口,这样一方面可以显著提高试管的妊娠率,也会降低宫外孕的发生机会。

  对于那些试管婴儿后发生宫外孕的患者。

  如果需要手术,和手术医生沟通好,术时观察对侧输卵管情况,如果也有问题,不要心慈手软,做个简单的结扎手术,会大大降低再次宫外孕的几率。

  宫外孕这件事儿,我们要重视但也不要过度焦虑。

  毕竟是小概率事件,而且,换个角度来考虑,能宫外孕说明胚胎的质量很好啊,那么薄的输卵管内膜Ta都能种上,那我们把子宫内膜准备好,Ta会更乐意在大房间种植的!

  再努力一次,真正的好孕就到来了,加油哦!

  
供卵美国代孕网译 供卵哪家好


参考资料
标签